Wkładki supinujące – kiedy mają sens i jak działają klinicznie?

Wprowadzenie

Termin „wkładki supinujące” jest często nadużywany i błędnie rozumiany. Korekcja supinacyjna nie polega na uniesieniu łuku ani na biernym „podparciu”. Jej zadaniem jest stabilizacja tyłostopia i poprawa osi obciążenia. Wkładki termoplastyczne Blueberry Medical umożliwiają wykonanie takiej korekcji precyzyjnie, pod obciążeniem.

Co właściwie robi wkładka supinująca?

Wkładka supinująca:

• stabilizuje piętę,
• zmniejsza koślawość tyłostopia,
• zmniejsza nadmierną pronację,
• poprawia oś rotacji całej kończyny.

Nie jest to korekcja „całej stopy”, lecz selektywne ustawienie pięty w neutralnej osi.

Kiedy korekcja supinacyjna ma kliniczny sens?

1. Koślawość pięty (valgus heel)

Najczęstsza i najlepiej udokumentowana wskazówka. Koślawa pięta prowadzi do:

• zwiększonej pronacji,
• rotacji wewnętrznej piszczeli,
• przeciążeń II–IV promienia,
• przeciążeń Achillesa.

2. Nadmierna pronacja w fazie obciążenia

Jeśli pronacja jest zbyt duża lub trwa zbyt długo, wkładka supinująca skraca jej czas i zmniejsza amplitudę.

3. Brak stabilizacji w fazie wybicia

Przy zbyt „miękkiej” pracy tyłostopia przodostopie przejmuje nadmierne obciążenia. Korekcja supinacyjna przywraca stabilność fundamentu.

Kiedy wkładki supinujące NIE działają?

• w sztywnej stopie wydrążonej,
• przy nadmiernej supinacji (wtedy korekcja odwrotna!),
• gdy problemem jest niewydolność I promienia, a nie pięty,
• w bólach przodostopia bez zaburzenia osi tyłostopia.

Dlaczego wkładki termoplastyczne są skuteczniejsze niż gotowe „supinatory”?

Gotowe wkładki supinujące często są:

• zbyt agresywne,
• modelowane na sztywno,
• nieadekwatne do dynamicznej pracy stopy.

Wkładki termoplastyczne Blueberry Medical:

• umożliwiają korygowanie pięty pod obciążeniem,
• pozwalają zmierzyć reakcję pacjenta na korekcję,
• dają możliwość późniejszego dostrajania korekcji,
• nie usztywniają nadmiernie przodostopia.

Jak wygląda proces formowania wkładki supinującej?

• ocena osi pięty i stawu skokowego,
• dobór zakresu korekcji (łagodna → progresywna),
• modelowanie pod obciążeniem,
• kontrola po 2–3 tygodniach i ewentualna korekta.

Podsumowanie

Wkładki supinujące nie są uniwersalnym rozwiązaniem. Działają tylko wtedy, gdy problem wynika z nadmiernej pronacji lub koślawości pięty. Wkładki termoplastyczne pozwalają na precyzyjne dobranie korekcji i jej dostosowanie do potrzeb pacjenta.