Wkładki na nerwiaka Mortona

Wprowadzenie

Nerwiak Mortona to podrażnienie nerwu międzypalcowego wynikające z przewlekłego ucisku w przodostopiu. Wkładki termoplastyczne, odpowiednio uformowane na stopie pacjenta, pozwalają zmniejszyć napięcie tkanek i odciążyć struktury nerwowe. Ich skuteczność wynika z wpływu na biomechanikę przodostopia, a nie z pasywnego „podparcia”.

Dlaczego przedstopie jest przeciążone?

W większości przypadków problem zaczyna się od zaburzenia pracy łuku poprzecznego lub I promienia. Jeśli pierwszy promień nie wykonuje pełnej pracy stabilizującej podczas chodu, obciążenie przesuwa się na obszar nerwów międzypalcowych.

Najczęstsze biomechaniczne przyczyny:

• zapadanie się łuku poprzecznego,
• poszerzenie przedstopia przy obciążeniu,
• zaburzona praca I promienia,
• rotacja kości śródstopia zwiększająca ścisk nerwu,
• nadmierne przetoczenie przez III–IV promień.

Jak działają wkładki termoplastyczne w nerwiaku Mortona?

Wkładki Blueberry Medical są modelowane bezpośrednio pod stopą pacjenta, dzięki czemu korekcja odbywa się w warunkach rzeczywistego obciążenia. To kluczowa różnica względem wkładek gotowych lub 3D tworzonych na podstawie skanu statycznego.

1. Odciążenie przestrzeni międzypalcowej

Wkładka umożliwia wykonanie precyzyjnego odciążenia w miejscu bólu. W przypadku nerwiaka oznacza to stworzenie delikatnego „tunelu”, który zmniejsza ścisk nerwu między głowami kości śródstopia.

2. Praca nad łukiem poprzecznym

Łuk poprzeczny nie jest konstrukcją stałą — to dynamiczna sprężyna reagująca na obciążenie. Termoplastyczny materiał pozwala na stworzenie podparcia, które działa tylko wtedy, gdy jest potrzebne, co redukuje zapadanie się kości śródstopia.

3. Stabilizacja I promienia

W wielu przypadkach nerwiak Mortona rozwija się w wyniku dysfunkcji I promienia. Wkładki uformowane na stopie poprawiają jego pracę w osi, co zmienia kierunek sił w fazie przetaczania.

4. Redukcja ścinania i kompresji nerwu

Dzięki modyfikacjom wykonanym „na żywo”, terapeuta może dokładnie ustawić strefy odciążenia zgodnie ze zgłaszanymi objawami. To działanie niemożliwe do uzyskania w gotowych wkładkach lub twardych modelach frezowanych.

Dlaczego indywidualne termoformowanie jest skuteczniejsze niż wkładki gotowe?

• korekcja powstaje pod rzeczywistym obciążeniem stopy,
• możliwość natychmiastowego odbarczenia bolesnego miejsca,
• dostosowanie wysokości i agresywności korekcji do wrażliwości pacjenta,
• możliwość późniejszej modyfikacji podczas adaptacji.

Przykładowy przebieg terapii

Leczenie z użyciem wkładek najczęściej obejmuje:

• dokładną ocenę przodostopia i mechaniki chodu,
• modelowanie wkładek z odciążeniem przestrzeni międzypalcowej,
• kontrolę po 2–4 tygodniach i ewentualne korekty,
• pracę nad mobilnością I promienia,
• zmianę obuwia na szersze w przedstopiu.

Podsumowanie

Wkładki termoplastyczne są skutecznym narzędziem wspierającym terapię nerwiaka Mortona, ponieważ działają bezpośrednio na mechanizmy przeciążeniowe. Odciążają nerw, poprawiają pracę łuku poprzecznego i stabilizują przodostopie w najbardziej newralgicznych fazach chodu.